Ендометритис

Тхе Ендометритис је упала слузнице материце. Обично га узрокује инфекција која се издиже из вагине.

Шта је ендометритис?

Инфекција материце готово увек узрокује инфекцију која се издиже из вагине. Ове инфекције обично узрокују патогени попут стафилокока, хламидије и стрептокока.
© Лавретева - стоцк.адобе.цом

Уз ендометритис, слузница матернице (ендометријум) се упали. Патогени се издижу из вагине и дођу до материце преко грлића материце. Упала ендометријума често је повезана са упалом матерничног мишића. Ова комбинована упала је позната и као ендомиометритис.

У току болести могу се јавити поремећаји менструалног циклуса и стварање флека. Ако се прошири на мишиће материце, јача се и јака бол. Ендометритис обично прође добро. Али то такође може довести до неплодности.

узрока

Инфекција материце готово увек узрокује инфекцију која се издиже из вагине. Ове инфекције обично узрокују патогени попут стафилокока, хламидије и стрептокока. Обично је унутрашњи грлић матернице баријера за патогене и микробе. Међутим, због менструације, цурења, сондирања или порођаја, ова баријера може имати рупе кроз које патогени могу продрети у материцу.

Патогени се у почетку насељавају на такозваној зони функционалис. Овај слој ендометријума циклично се испушта током менструалног крварења. Узрочници који се прилежу зони функционализис излучују се крварењем. Ово започиње само зацељивање слузнице материце током менструалног крварења.

Међутим, ако инфекција достигне зона басалис, патогени остају у матерници за време и после менструације. Болест траје. Миометријум је посебно укључен у гнојни ендометритис. Међутим, изван пуерперијума, мометритис се ретко појављује.

Само у врло ретким случајевима облоге материце су заражене силазном инфекцијом из јајника (салпингитис). У старости, услед пада нивоа естрогена, слузокожа и самим тим слузница матернице постају тањи и тањи. Ово такође може бити узрок упале матернице.

Симптоми, тегобе и знакови

Већина жена ни не примети вагиналну упалу која претходи инфекцији матернице. Следећи цервицитис, упала грлића материце, често прође неопажено. Можете осетити благе симптоме, као што су исцједак или неугодан мирис у пределу гениталија.

Вагина може бити болна, пецкање, сврбеж или црвена. Симптоми стварног ендометритиса су такође прилично неспецифични. Бол у трбуху је уобичајена. Материца је такође нежна на притисак. Пошто се слузница мења услед упалних процеса, могу се јавити менструални поремећаји.

Менструално крварење може да се повећа или траје дуже. Уочавање и интерменструално крварење могу се појавити између нормалних менструација. Како се ендометритис шири на јајоводе, раније умерена грозница расте. Пацијенти су у јаким боловима и осећају се врло болесно.

дијагноза

На почетку дијагнозе увек постоји детаљна анамнеза. Између осталог, разјасниће се да ли је у блиској прошлости извршена операција на материци која би могла погодовати продирању патогена. Једна од таквих корисних интервенција је, на пример, уметање завојнице.

Након тога следи детаљан физички преглед. Лекар прво осети трбух и доњи део трбуха. У случају ендометритиса овде је очита склоност притиску. Ако је упала јака, може се развити имунолошка напетост. Пацијентов стомак је тада тврд као даска. Лекар може помоћу колпоскопа прегледати слузницу вагине и грлића материце.

Узима и узорак вагиналног секрета и обави брис на грлићу материце. Вагинални секрет и брис се затим лабораторијски испитују на патогене. На тај начин дијагноза се може осигурати. Ако дође до промене ћелија слузокоже, можда ће се морати узети додатни узорци ткива како би се искључио рак. Ако се ендометритис проширио на јајнике, у крвној слици постоје повећане вредности упале.

Компликације

Упала слузнице матернице, уз правилно лечење, обично се одвија без појаве додатних компликација. У неким случајевима, међутим, секундарни симптоми и нуспојаве не могу се искључити. Између осталог, овдје треба споменути такозване пиометре. У пиометри се гној накупља у матерници.

То чешће погађа старије жене. То је зато што је грлић материце узак што сте старији него што сте млади, па је већа вероватноћа да се упали. Ендометритис се још увек јавља у неколико случајева заједно са упалом мишића у матерничком ткиву, познатом као миометритис.

Озбиљна компликација је ширење упале на околно ткиво. Ендометритис се може проширити и на упалу преко јајовода на јајник. У најгорем случају, такозвани аднекситис може довести до неплодности.

Веома озбиљна компликација је ширење инфекције у трбушну шупљину. Ово може бити фатално. Ако узрочници инфекције упадну у крвоток организма, сепса, позната и као тровање крвљу, не може се искључити. Ово може бити фатално.

Када треба ићи код лекара?

Жене које имају појачан бјелкасти исцједак, бол у трбуху и друге знакове ендометритиса треба да прегледају гинеколога. Упала материце не мора увек да се лечи медицинским путем, али лечења у гениталном подручју углавном морају да буду разјашњена од стране лекара. Ако се појаве компликације - попут пецкања или тешког пражњења - треба се консултовати лекара истог дана. Жене са ИУД-ом или након порођаја посебно су склоне инфекцијама материце.

Ендометритис је такође чешћи током месечног менструације. Туморске болести и бенигне туморске формације на грлићу материце су даље фактори ризика. Ако спадате у ове групе, најбоље је редовно консултовати лекара. Ако постоје знакови упале матернице, то треба одмах да разјасни.

Нелагода у јајоводима и јајницима указује да се упала већ проширила. У том случају се такође мора одмах позвати лекар који може да разјасни симптоме и, ако је потребно, директно их лечи. Ако имате сумње, идите директно у најближу болницу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ендометритис се по правилу мора третирати као болничко. За лечење се користе антибиотици широког спектра, попут ципрофлоксацина, доксициклина или метронидазола. За ублажавање боли користе се лекови за опуштање и ублажавање бола, попут бутилскополамина. Противупални лекови као што су ибупрофен, диклофенак или фенилбутазон такође се боре против упале.

Ако се гној формира у матерничној шупљини, мора се усисати такозваном Фехлинговом цевком. Пацијент мора остати у кревету током лечења. Ако се упала матернице догодила након уметања ИУД-а, контрацептив се мора одмах уклонити.

Након завршетка антибиотске терапије, лекар ће обавити стругање материце. Сви заражени остаци слузокоже се уклањају. Ово је за спречавање даље упале. Ако се матерница не греши правилно након прања, даје се лек за контракцију.

Ово осигурава да се мишићи материце стежу. Након сваке упале матернице такође се мора искључити тумор матернице. Због тога се огребано ткиво патолошки прегледа.

Изгледи и прогноза

Прогноза ендометритиса повољна је уз брзо и добро лечење. Одмах након дијагнозе преписују се антибиотици који доводе до брзог разрешавања симптома. Имуни систем се изграђује у року од неколико дана, а патогени полако одумиру. Тада се превозе из организма и долази до зарастања. Обично је пацијент здрав и без симптома у року од неколико недеља.

Прогноза се погоршава чим се упала проширила на суседне органе. Ако су захваћени трбух или црева, постоји ризик од даљих компликација и погоршања здравља. У тешким случајевима црево може пробити и живот пацијента је у опасности.

Овим пацијентима је потребан лекар хитне помоћи како би се медицинска помоћ могла започети што је брже могуће. У случају ендометритиса, правовремено лечење је стога пресудно за ток болести и прогнозу.

Ако не потражите медицинско лечење, повећавате ризик од ширења. Људи који имају јак имуни систем, немају другу болест и слиједе здрав начин живота, могу постићи само излечење. Међутим, ово се не препоручује, јер је ризик од погоршања здравља превелик. Ендометритис се може поновити касније у животу. Прогноза је тада такође повољна.

превенција

Ендометритис се не може увек спречити. Најбољи начин за спречавање упале је избегавање упале вагине. Нетакнута вагинална средина је најбоља заштита од патогена. Да би се очувала вагинална флора, генитални простор треба опрати само водом, а не сапуном или гелом за туширање. Већина интимних лосиона такође није погодна за негу јер имају превисоку вредност пХ.

Осим тога, жене би требале обратити пажњу на добру сексуалну хигијену. Посебно директан прелазак са аналног на вагинални однос носи високи ризик од инфекције. Употреба тампона током менструације такође може довести до инфекције вагине и самим тим до упале матернице.

Послије његе

У већини случајева ендометритиса пацијент има само врло ограничене могућности за накнадну негу. Фокус је, дакле, такође на брзом и раном лечењу ове болести како би се спречиле даље компликације и избегле друге жалбе.Генерално, рано лечење увек има позитиван утицај на даљи ток ендометритиса.

Сам третман се одвија уз помоћ антибиотика. Позадене треба да узима то према упуту лекара. Приликом узимања антибиотика, не треба пити ни алкохол, јер то може значајно умањити њихов ефекат. Симптоми се могу ублажити и уз помоћ лекова против болова.

Међутим, овде треба да се консултује и лекар, лекове против болова не треба узимати током дужег периода. Пошто ендометритис такође може довести до тумора у матерници, треба редовно вршити прегледе да се тумор не би проширио. Будући да ендометритис такође може довести до психолошких тегоба или депресије, помоћ и подршка сопствене породице и пријатеља је веома важна.

То можете и сами

Инфекцији материце врло често претходи упала вагине (вагинитити). Патогени се из вагине преко грлића матернице уздижу у материцу. Ово може бити узроковано неадекватном интимном хигијеном.

Редовно чишћење спољашњих гениталија топлом водом и благим детерџентом може спречити вагинитис. Прекомјерна интимна хигијена, посебно ако се користе агресивне твари за чишћење, контрапродуктивна је.

Поред тога, типични патогени попут хламидија, гонокока или стрептокока се преносе много чешће током хетеросексуалног односа. Зато би жене увек требале инсистирати на кориштењу кондома приликом секса са мушкарцима. Ова мера предострожности је посебно важна ако се партнер често мења.

Такође постоји повећан ризик од инфекције током менструације, а посебно током такозваног пуерперијума, тј. Првих осам недеља након рођења детета. За то време грлић материце је мало отворен, што олакшава улазак патогена у материцу. Исто се примењује после хируршких интервенција као што је стругање материце, јер се цервикални канал током операције мора проширити. Током таквих фаза неопходно је обезбедити одговарајућу интимну хигијену и избећи незаштићени сексуални однос.