У Анална фисура или. Анална пукотина то суза на кожи или слузници ануса може бити врло болна. Аналне фисуре слабо зарастају због локације и физичког напрезања на захваћеном делу тела и могу прећи у хронични ток.
Шта је анална фисура?
.jpg)
Израз "пукотина" долази од латинског и значи "јаз". Сходно томе, анална пукотина је суза у облику јаза у кожи аналног канала. Ова кожа на дну аналног канала је врло осетљива. Ако постоји суза, формира се издужени, чирасти у облику црева.
Анална суза је обично уско повезана са другим болестима или притужбама у подручју ректума. Ту спадају хемороиди, анални карцином, кокцитне фистуле и анални апсцеси. Пошто већина људи сматра да су болести ануса неугодне или неугодне, они касно одлазе код лекара, што може довести до даљих компликација. Због тога се увек треба консултовати са лекаром у случају проблема са аналима.
узрока
Анална фисура може имати различите узроке. Пре свега, анална пукотина може настати као последица тврде столице. Хронична опстипација потиче тврде покрете црева и самим тим могућност аналне пукотине.
Стална дијареја такође може узроковати сузење аналне коже или слузокоже. Упала доводи до трајне иритације осетљиве коже аналног канала.
Поред тога, хемороиди су међу повољним факторима. Аналне фисуре се такође могу појавити као резултат основне болести, као што је Црохнова болест.
Дуготрајна злоупотреба лаксатива такође може бити узрок. Разне сексуалне праксе, попут аналног односа, такође су могући узроци аналне пукотине.
Симптоми, тегобе и знакови
Анална фисура често изазива убодне или пецкање болова током цревних покрета. Обично симптоми трају неколико сати након дефекације. Споља се анална фисура може препознати по типичним сузама у анусу.
Обично крваре и узрокују јарко црвене мрље на тоалетном папиру или столици. Ово може бити праћено неугодним сврабом, пецкањем и пецкањем у пределу ануса. Многи пацијенти такође пате од опстипације. Ако се суза ануса заснива на хемороидима, могу се развити даљи симптоми, попут боли код седења и инфекције на анусу.
Анална пукотина такође може довести до грчева. То значи да морате јаче да притиснете када идете у тоалет. Дугорочно везивно ткиво око мишића може се умножити и на крају отврднути. Такав тешки ток се манифестује повећаним боловима, крварењима и грчевима током цревних покрета. Сузење ануса понекад резултира и психолошким тегобама.
Неки погођени људи развијају страх од одласка у тоалет, што доводи до задржавања столице и последичног затвор. Излучивање слузокоже је карактеристично за хроничну или понављајућу аналну пукотину, која се може одредити прозирним пражњењем и све већим крварењем.
Дијагноза и курс
Лекар поставља дијагнозу на основу испитивања пацијента и прегледа ануса. Обично се анална пукотина налази у положају шест сати ... према репу. Пукотина у правцу бране је рјеђа. Када палпира, лекар може осетити чир који пацијенту наноси бол.
Анална фисура се манифестује следећим симптомима: свежа, бледо крв, бол при дефекацији (оштар бол и упорни пецкање после дефекације), грч сфинктера, свраб.
Због рефлексног спазма сфинктера, столица се често ослобађа само у танком току. Страх од следећег покрета црева често доводи до опстипације. Развија се зачарани круг: блокаде доводе до пуцања аналне коже и болова током цревних покрета. Због страха од бола, столица се задржава, јавља се грч сфинктера, што на крају поново повећава бол.
Међутим, сви ови знакови могу указивати и на друге болести црева и зато се такође морају разјаснити употребом диференцијалне дијагнозе.
Акутна анална фисура може зацелити спонтано или уз одговарајући третман. Али она се такође може поновити и постати хронична. Није неуобичајено да се формира бенигни тумор везивног ткива, такозвана анална папила.
Компликације
Анална фисура може бити врло болна. Због тога не треба одмах да се лечи мастима, већ такође захтева посебну негу. Пукотина се може упалити као компликација. Разлог лежи у клицама које могу проћи кроз аналну пукотину током проласка столице.
Дубока пукотина у анусу предодређена је да буде подложна загађењу клицама. Ово се нарочито односи на хроничне аналне фисуре. Они се могу видети као отворена рана. Пошто се столица излучује један до неколико пута дневно, анална фисура долази у контакт са цревним клицама неколико пута дневно. Једна од могућих компликација је стварање фистуле. Упала коју овај изазива може се проширити и утицати на околно ткиво.
Друга компликација аналне фисуре је развој аналног апсцеса. Ово је инкапсулирани, гнојни фокус упале у околном ткиву. Ова компликација доводи до значајних болова. Подручје око аналне пукотине је отврднуто и испуњено. Може се развити грозница са зимицом. Анални апсцес се не може поправити без хируршке интервенције.
Да би се спречиле такве компликације, треба избегавати аналне пукотине кад год је то могуће. Узроци као што су дијета са мало влакана и хронични недостатак вежбе могу се отклонити. Извесне сексуалне праксе треба избегавати ако постоји тенденција ка пукотинама. Испити дебелог црева и прегледи за лек могу да помогну у спречавању компликација.
Када треба ићи код лекара?
По правилу, лечење аналне фисуре не сме се одлагати. Обољели могу покушати на неколико дана да се ослободе купељи кукова, мастима и дијетом која доводи до лабавих столица. Међутим, ако се бол, крварење и други симптоми погоршају или остану исти, потребно је консултовати стручњака. Овде се доводе у питање проктолози и гастроентеролози.
Иначе, због лошег зарастања рана у аналном подручју, погођени ризикују прелазак на хроничну аналну пукотину, што је повезано са многим компликацијама.
Ако особа развије друге симптоме, попут врућице, мучнине и телесних болова, то је показатељ секундарне инфекције. То се лако може догодити са подераном слузницом. Уз то, може довести до стварања гнојних упала и упала које узрокују даљу бол и свраб, што такође мора да разјасни од лекара.
Такође треба консултовати лекара у случају понављајућих аналних фисура. На крају, за то могу постојати разлози у сфинктерном мишићу и самом околном ткиву. То би се требало догодити без обзира да ли дотична особа може утврдити могуће узроке њихове аналне пукотине или не.
Треба узети у обзир хирургију ако конзервативне терапије за ублажавање и зацељивање аналне фисуре нису успешне.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
У случају акутне аналне пукотине, регулација кретања црева је одлучујућа мера. То укључује дијету богату влакнима и висок ниво уноса течности. Са здравом исхраном, анални канал се природно шири и столица је трајно мека и обликована.
Лекар прописује маст са локалним анестетиком, тј. Мазилом која локално отупљује кожу, како би се спречио бол и осећај печења током или након цревног покрета.
Наравно, важна је и пажљива анална хигијена са пХ-неутралним сапунима. Топле купке од камилице такође могу помоћи. Овим мерама акутна анална фисура зарасте у року од шест до осам недеља.
Са хроничном аналном пукотином, симптоми трају дуже од два месеца. Поред свих мера у лечењу акутне аналне фисуре, лекар такође прописује лекове са активним састојком нитроглицерином. Такође се користе антагонисти калцијума (нифедипин и дилтиазем). Ова средства опуштају мишић сфинктера.
Пацијент мора наносити масти три до четири пута дневно током наредних 6-12 недеља. У већини случајева ово лечи и хроничну аналну фисуру.
Међутим, ако не постоји лек, иако се пацијент доследно придржава одговарајуће исхране и тачно примењује прописане масти, лекар мора да размотри операцију. Овде се фисура уклања заједно са ожиљканим ткивом. Међутим, зарастање рана траје дуго јер лекар обично не користи шав.
Изгледи и прогноза
Мање аналне пукотине, нарочито оне изазване повредама, често зарастају самостално у року од неколико дана или недеља уколико се дотично подручје одржава чистим и прекомерно оптерећује подручје ануса (напрезање приликом дефекације, прејака столица, сексуалне праксе у аналном подручју). . Мање пукотине зарастају без икаквих накнадних оштећења.
Степен поштеде повређеног подручја је пресудан за процес оздрављења. Иритација и напетост мишића у одговарајућем подручју имају контрапродуктиван ефекат, док њежно понашање, топле купке у куку итд. Имају позитиван ефекат.
Бактерије такође играју улогу. Ако се фисура упали, више се не може очекивати спонтано зарастање. Маст, купељи и друге мере су сада неопходне најкасније.
Ако упалу аналне фисуре не лечи лекар, прогноза је лоша. Накнадне компликације су тада уобичајене и погоршавају клиничку слику. Неповратна оштећења могу се појавити код погођене особе, јер је осетљиво ткиво регије ануса патолошки промењено упалом.
Поред тога, хронична - односно понављајућа се и не трајно зацељујућа - анална фисура може се развити ако дотична особа шири упалу и структурна оштећења у одговарајућем подручју. Операција (нпр. Фисурактомија) може бити потребна након тога.
Ипак, прогноза за аналне фисуре је генерално добра.
превенција
Најбоља превенција аналне пукотине је здрава исхрана, богата влакнима, довољно вежбања и адекватна хидратација.
Послије његе
Анална фисура (анална суза) може се лечити и конзервативно и хируршки. Зависи од тежине стања и потреба пацијента. Зависно од тога која се терапија одабере, пратећа нега је такође нешто другачија.
У многим случајевима, они који се одлуче за конзервативно лечење могу без додатне неге. Пошто је анална фисура јасно уочљива кроз убодне болове и крварења, они који су погођени примећују и када је успешно лечење кремама, аналним носилом или средствима за омекшавање столице. Само ако се створи утисак да се симптоми нису потпуно повукли, посета лекару је поново препоручљива за накнадну негу.
Овде је контакт особа проктолог или породични лекар који има искуства у овој области. Ако пацијент не осећа никакву нелагоду, нега после неге често укључује наношење масти и конзистентне хране богате влакнима, укључујући велику количину пијења за негу и истовремено спречавање новог пукотина.
Након операције, важно је праћење проктолога. Контролише зарастање рана, на пример у вези са инфекцијом.Такође може да се увери да столица није изазвала рецидив након операције. Он контролише тонус мишића сфинктера и може дати савете како да избегнете претерано притискање, што је контрапродуктивно за зацељивање фисура.
То можете и сами
Ако сумњате на аналну пукотину, увек је препоручљиво прво потражити лекара. Поред тога, симптоми се могу ублажити, између осталог, добром аналном хигијеном и нежним средствима за негу. Такође је важно имати довољно вежбања, на пример у облику тренинга мишића карлице или јоге. Уз то, треба обратити пажњу на здраву и уравнотежену исхрану. Храна богата влакнима и пуно течности гарантује угодан и редован покрет црева и на тај начин доприноси зацељењу пукотина ануса.
Ако већ постоји опстипација, привремено се препоручују лаксативи. Анестезија се такође може извршити ако је бол јак. Чак и блага средства за ублажавање бола могу се узети у консултацији са лекаром за ублажавање акутних симптома. Ако се симптоми погоршају упркос свим мерама, могу се користити посебни препарати из апотеке.
Одговарајуће масти и лосиони садрже активне састојке као што су лидокаин и буфекамац, који имају аналгетски и противупални учинак на хемороиде. Алтернативно, препоручујемо посебне супозиторије, аналне растере или купке за кукове.
Рана примена је пресудна како би се избегло даље интензивирање аналне фисуре. У случају посебно тешких или понављајућих симптома, увек требате видети лекара са сузењем ануса.
