Под Акутни респираторни дистрес синдром Лекари разумеју акутно затајење плућа код пацијента. Ова изненадна задиханост позната је и под скраћеницом АРДС. Болест мора имати препознатљив и некардијалан узрок.
Шта је акутни респираторни дистрес синдром?
Овај такозвани шок плућа настаје због упале плућног ткива, која може бити узрокована различитим факторима. Последице неблаговременог лечења могу бити: шок, несвесност до затајења органа и затајење срца.
Акутни респираторни дистрес синдром описује снажну реакцију плућа на различите штетне факторе. Синдром акутног респираторног дистреса карактеризира мултифакторно оштећење плућа са стварањем плућног едема и накнадним поремећајем оксигенације.
Акутно затајење плућа, такозвана шок плућа, описује изненадну краткоћу даха узроковану оштећењем плућа. Погођена особа добија веома лош ваздух, при чему се садржај угљен диоксида у крви повећава и смањује садржај кисеоника. Могуће последице неблаговременог лечења укључују: несвестицу, шок или чак затајење органа и срца.
узрока
Синдром акутне респираторне тегобе настаје због упале плућног ткива које могу бити узроковане различитим факторима. Претходне болести могу бити прилично различите, на пример упала плућа, повреде, тровање. Главни узроци укључују удисање штетних материја, попут дима или усисавања различитих супстанци, као што су желудачна течност.
Индиректни ефекти попут поремећаја коагулације или повреда могу довести до акутног респираторног дистрес синдрома. То резултира плућним едемом јер крвне жиле постају пропусније унутар алвеола. То доводи до пада притиска у неким васкуларним деловима плућног ткива. Истовремено, долази до повећања притиска у осталим деловима. Поред тога, протеини излазе, што значајно смањује довод кисеоника у крв и повећава садржај угљен диоксида.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућимаСимптоми, тегобе и знакови
Синдром акутног респираторног дистреса у већини случајева развија се око 24 до 48 сати од настанка оригиналне повреде или болести. Дотична особа у почетку осећа краткоћу даха, коју обично прати брзо, плитко дисање. Лекар може да чује пуцкетање или пискање у плућима стетоскопом.
Кожа може да изгледа мрљасто или плаво (цијаноза) због ниског нивоа кисеоника у крви. Други органи, као што су срце и мозак, могу да раде неправилно, попут брзог откуцаја срца, неправилног рада срца, збуњености и летаргије.
Дијагноза и курс
Акутни респираторни дистрес синдром обично започиње следећим симптомима: Због оштећења плућног ткива пацијент у почетку осећа тешко дисање. Почиње да дише брже да би могао да се супростави томе. То доводи до хипервентилације.
Усне и нокти могу након неког времена постати плави. Лекари разликују три фазе:
- У првој фази одвија се биохемијски процес због оштећења ткива.
- У другој фази симптоми се погоршавају. Као резултат тога, у трећој фази особа која има забринутост има само волумен плућа који одговара количини новорођенчета.
Већина плућног ткива је престала да ради због упале. У зависности од обима, низак садржај кисеоника може имати различите последице, које се могу кретати од несвесности, шока, застоја органа и застоја срца. Лекар обично поставља дијагнозу АРДС-а на основу претходне болести.
Када слушате плућа, први знаци постају видљиви, јер се чује звецкање. Накнадни рендгенски преглед може пружити тачнију дијагнозу. Ово показује могуће наслаге у алвеолама, што може бити јасан показатељ почетног шокног плућа.
Компликације
Синдром акутног респираторног дистреса код одраслих, који се често назива шок плућа, повезан је са екстремном упалном реакцијом плућа и плућног ткива. То изазива патолошки ланац реакција што доводи до низа компликација.
У почетку се едем плућа често формира због оштећења плућа изазваног упалом. Узрок је повећање пропусности капилара. Овај упални одговор такође доводи до имиграције одређених белих крвних ћелија, које ослобађају литске ензиме и радикале кисеоника, повећавајући тако оригиналну упалу.
Ако пацијент није или није успешно лечен, ови упални посредници изазивају наредну фазу да додатно повећају пропусност капилара. Ово често резултира алвеоларним едемом, тј. Едемом који погађа алвеоле. У следећој фази, површински активно средство, врста заштитне супстанце на алвеолама, се уништава.
То доводи до даљих озбиљних компликација. У правилу је последица ателектазе, то јест недостатка вентилације у плућима или у појединим деловима плућа. Као резултат тога, изузетно је погоршана оксигенација крви, а тиме и доток кисеоника у мозак и друге органе.
У овој фази, синдром респираторног дистреса је обично фаталан. Ако пацијент преживи, обично долази до даљих компликација у процесу излечења. Често тело може заменити уништено плућно ткиво само везивним ткивом. Снабдевање тела кисеоником је трајно смањено.
Када треба ићи код лекара?
У случају акутног синдрома "респираторне тегобе", тј. Акутне краткоће даха због почетка затајења плућа, неопходна је непосредна посета лекару или непосредан позив лекара хитне помоћи. То је релативно изненадни почетак затајења плућа који захтева хитно лечење. Такозвана шок плућа може довести до смрти у кратком времену ако се не лечи.
Синдром акутног респираторног дистреса је драматична хитна ситуација. Погођена особа ће вероватно брзо пропасти због наглог почетка краткоће даха. Без медицинске помоћи пацијент неће моћи преживети ову хитну ситуацију.
С једне стране, дотична особа мора се одмах прозрачити тако да садржај угљен диоксида у крви падне. С друге стране, узрок акутног респираторног тегоба мора се утврдити што је брже могуће. Ово је најбоље да се уради у клиници, где се дотичној особи пружа сву медицинску помоћ која му је потребна.
Лекар који ради може бити свестан претходних болести које би могле бити окидач. Иначе, за анамнезу је важно рећи шта присутни знају шта се догодило 24-48 сати пре почетка диспнеје и затајења плућа. Брзо поступање је посебно важно код синдрома акутног респираторног дистреса како се плућа у паду не би оштетила још горе. Очекује се да ће кашњења резултирати компликацијама.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Терапија акутног респираторног дистрес синдрома је интензивна медицинска. За неколико сати болест може довести до респираторне декомпензације са потребом за вентилацијом. Декомпензација се дешава када тело више не може надокнадити оштећења настала услед неке болести. Прво и најважније, важно је лечити узрок и активирати механичку вентилацију у раној фази.
Код прозрачивања пацијента, често је на располагању само амплитуда ниског притиска да би се променио волумен плима. Као резултат тога може се јавити хиперкапнија. У појединачним случајевима то се мора толерисати. Међутим, пацијенти са повишеним интракранијалним притиском су апсолутна контраиндикација. Терапеутске могућности за избегавање хиперкапније укључују високофреквентне осцилације и екстракорпоралну подршку плућа са машином за срце и плућа.
Због повећаног ризика од тромбозе у случају имобилизације треба спровести ниску дозу хепаринизације. Ако је могуће, пацијента се ентерално храни путем централног венског катетера или желучане цеви. Често се морају користити оба облика исхране. Терапија захтева интензиван медицински напор. У касном току лечења, примјена глукокортикоида може смањити плућну фиброзу.
Изгледи и прогноза
Синдром акутног респираторног дистреса је веома озбиљно и опасно стање за пацијента и обично доводи до смрти без лечења. То доводи до озбиљних потешкоћа са дисањем, које су често праћене нападом панике. Надаље, директно лијечење плућа може доћи без лијечења. Као резултат тога, органи се не снабдевају довољно кисеоником и могу се оштетити. У најгорем случају долази до застоја срца. Већина пацијената такође има хипервентилацију и стални губитак свести због синдрома акутног респираторног дистреса.
Даљи ток болести у великој мери зависи од узрока синдрома акутног респираторног дистреса и од његовог лечења. Акутно лечење од стране лекара хитне помоћи може ублажити већину симптома и спасити пацијента. Без лечења, пацијент умире након неколико минута. Ако је довод ваздуха прекинут на неколико минута, могу се развити различите врсте оштећења органа. У неким случајевима то доводи до парализе или спастичности.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућимапревенција
Најбољи начин да се спречи акутни респираторни дистрес синдром је интензивно лечење основне болести која може довести до акутног затајења плућа. Ово је апсолутно неопходно како не би дошло до поремећаја дисања. Међутим, ако се догоди застој плућа, важно је да се на време препозна како би се спречиле озбиљне последице.
Стога је веома важно да љекар размотри шок плућа код првих знакова даха који не постоје. Шок плућа је акутно, опасно по живот оштећење плућа. Стога, у случају необичних симптома, увек треба консултовати лекара који ће утврдити узроке тегоба.
Послије његе
Акутни застој плућа је увек опасно по живот. Због драматичности догађаја, пацијенти са синдромом акутног респираторног дистреса ретко доживљавају потребу за медицинским праћењем. Велики број оболелих умире услед затајења више органа. Системски упални процес - синдром системског упалног одговора или СИРС - често је истовремено присутан.
Синдром акутног респираторног дистреса може имати три степена озбиљности. Они се третирају са различитим нивоом интензитета. Узроци АЛРС су бројни. У складу с тим, могу се тражити другачије мере праћења за благе акутне респираторне тегобе него за умерене. У тешким случајевима са напредном сепсом, тешким повредама опекотина или трауматичним повредама мозга, смрт је готово увек неизбежна.
У неким случајевима се чак и напредовали синдром акутног респираторног дистреса може преживети кроз механизме самоисцељења организма. Али упркос свим интензивним медицинским интервенцијама, преживели обично трпе озбиљно оштећење плућа. За њих је потребна стална брига. После преживелих синдрома акутног респираторног дистреса, погођеним често треба вентилација. Много сте подложнији пнеумонији, плућној фибрози или тровању крви.
Стопа смрти је између 55 и 70 процената. Пацијенти с АРДС-ом који су трајно у кревету мало су заштићени од развоја тромбоза и емболија. Надзорна брига мора узети у обзир високи степен ризика за оне који су погођени.
То можете и сами
Особе које пате од синдрома акутног респираторног дистреса морају хитно да се лече од лекара хитне помоћи. Док не стигне служба хитне помоћи, погођено лице мора бити постављено у лежећи положај и осигурати га. Мере реанимације, попут реанимације уста на уста или употребе дефибрилатора, треба предузети ако дође до застоја дисања или застоја срца.
Синдром акутног респираторног дистреса је озбиљан синдром који у сваком случају захтева лечење. Потрошена особа мора да проведе неко време у болници након хитне помоћи. Ако је исход позитиван, лагана физичка активност може се наставити неколико дана до недеље након захвата. Поред тога, морају се утврдити и отклонити узроци медицинске хитности.
Будући да је синдром акутног респираторног дистреса увек последица дуготрајне болести или озбиљне несреће, лечење се фокусира на симптоматску терапију, пошто каузални третман обично више није могућ. Куративне или палијативне медицинске мере могу бити подржане општим мерама као што су физиотерапија, дијета и разговори са погодним терапеутом.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
